高溫暑熱，注意防暑
(資料圖片僅供參考)
夏季
高溫成為損害人群健康的重要因素之一，
高溫導(dǎo)致的中暑越來(lái)越受到人們的關(guān)注。
目前，上海仍然處在副熱帶高壓邊緣，受到臺(tái)風(fēng)“卡努”外圍下沉氣流的“助力”，悶熱潮濕感加重，氣溫高濕度大，桑拿體感明顯，防暑必不可少。
今天，疾速醫(yī)聲帶您通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例，
來(lái)了解一下高溫下的一些防暑知識(shí)吧：
案例
患者XXX，男，46歲，職業(yè)：臨時(shí)工（拌砂漿），患有高血壓。
平時(shí)，患者與其他2個(gè)工友一起住在一處群租房，面積約20m2。房間通風(fēng)情況一般，沒(méi)有裝空調(diào)，只有1臺(tái)電風(fēng)扇。
患者發(fā)病前1個(gè)星期工作內(nèi)容為：在公路邊拌砂漿，工作時(shí)段為6:30-10:00和15:30-18:00。工作時(shí)，帶有鹽汽水、藿香正氣水。
2022年8月10日，晴，最高氣溫40.1℃，濕度64%。
早上6:30，患者頂著太陽(yáng)在戶(hù)外拌砂漿，工作地樹(shù)蔭比較少，也沒(méi)有佩戴帽子或傘等防曬裝備，11:00左右下班休息。
下午3:30，患者和另外一名工友繼續(xù)工作，據(jù)工友反映，剛開(kāi)始工作時(shí)患者已經(jīng)表現(xiàn)出精神不振。
下午5:00，患者告訴工友感覺(jué)到頭暈，于是坐在路邊休息。半小時(shí)后，工友結(jié)束工作，發(fā)現(xiàn)患者暈倒在路邊，立即撥打120。120救護(hù)車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，測(cè)溫42℃，口吐白沫。轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。
晚上8:00，患者搶救無(wú)效，宣告臨床死亡。死亡診斷：熱射病。
案例分析
1.患者患有高血壓等基礎(chǔ)疾病。
2.患者家中無(wú)空調(diào)等強(qiáng)力降溫設(shè)備，當(dāng)溫度超過(guò)32℃時(shí)，風(fēng)扇降溫效果差，人體極易發(fā)生熱蓄積導(dǎo)致中暑。
3.患者工作屬于露天高溫作業(yè)，工作地樹(shù)蔭較少，且未佩戴帽子等防曬裝備。
4.患者10日下午上班時(shí)，已出現(xiàn)精神不振、乏力，未及時(shí)休息，且在太陽(yáng)直射下工作，導(dǎo)致患者重癥中暑死亡。
1
中暑相關(guān)危險(xiǎn)因素
2
什么是高溫作業(yè)
高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對(duì)濕度≥80%RH）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過(guò)規(guī)定限值的作業(yè)。包括高溫天氣作業(yè)和工作場(chǎng)所高溫作業(yè)。
3
關(guān)注中暑的高危職業(yè)人群
4
預(yù)防措施
對(duì)于夏季室外工作人員，需要及時(shí)補(bǔ)充水分，每小時(shí)需飲用500ml以上的涼開(kāi)水（最好是鹽汽水），水溫不可過(guò)低。
需要配備防暑設(shè)備如帽子、遮陽(yáng)傘等，當(dāng)感到自己頭暈，意識(shí)模糊，虛弱時(shí)，需立刻停止一切活動(dòng)，迅速找到背陰或涼爽通風(fēng)的地方休息。
露天作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)自我防暑、降溫意識(shí)，保證充足睡眠和健康飲食。營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、 B2 和C 。平時(shí)，可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等，要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分，不要等口渴了才喝水 ，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。
對(duì)于有工友一同居住的外來(lái)務(wù)工人員，可加強(qiáng)工友間互相關(guān)心，密切注意彼此是否有中暑跡象。一旦出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、體溫升高等類(lèi)似中暑癥狀，應(yīng)及時(shí)讓其脫離高溫環(huán)境，并及時(shí)就醫(yī)、送醫(yī)。
家中有空調(diào)設(shè)備時(shí)，氣溫升高到32℃時(shí)應(yīng)盡量使用空調(diào)；若家中無(wú)空調(diào)等設(shè)施，應(yīng)盡量安裝空調(diào)或到有空調(diào)的場(chǎng)所休息。在家時(shí)可用溫水擦拭身體降溫，并大量飲水，適量補(bǔ)鹽，保證營(yíng)養(yǎng)，注意休息。
5
中暑的急救措施
1.立即將病人扶到或移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。
2.讓病人仰臥，解開(kāi)衣扣，脫去或松開(kāi)衣服，如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換上干衣服，同時(shí)開(kāi)風(fēng)扇或開(kāi)空調(diào)，以盡快幫助其散熱降溫?；杳試I吐者，要讓其頭偏向一側(cè)，取出活動(dòng)的假牙，慎防嘔吐特誤吸引起窒息。
3.用涼濕毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處（切勿直接接觸皮膚）。也可用75%的酒精擦拭腋下、肘窩、腘窩，以及腹股溝等大動(dòng)脈搏動(dòng)處，以盡快冷卻體溫，使其降至此38℃以下。
4.用毛巾擦患者，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，大腦未受?chē)?yán)重?fù)p害者多數(shù)能迅速清醒。
5.意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人，可給其飲服綠豆湯、淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽等解暑。有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀者，還可給服人丹、藿香正氣水、十滴水等。千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分。
6.對(duì)于重癥中暑病人，除應(yīng)速將其抬至陰涼處，就地?fù)尵韧?，要立即撥?20電話，盡早送附近醫(yī)院搶救治療。
7.把握好降低熱射病患者體溫的“黃金半小時(shí)”。
報(bào)送：沈群（奉賢區(qū)衛(wèi)健委）、奉賢區(qū)疾病預(yù)防控制中心
編輯：何芹
關(guān)鍵詞：
